prueba de tamizaje y una confirmatoria en la enfermedad

Las pruebas de tamizaje son mediciones para establecer quién puede padecer cierta enfermedad y quién no, en cualquier momento de la vida de un ser humano.

Una de las pruebas más utilizadas para detectar la neumonía es la radiografía de tórax, siendo una prueba rápida y de fácil acceso por su accesible costo. Presenta una sensibilidad entre el 40% y 60% y su especificidad es mayor del 90%.

Del mismo modo se puede realizar un examen físico. Durante el examen, el médico observa una dificultad respiratoria o respiración apresurada; se escucha los pulmones con un estetoscopio para comprobar si hay crepitaciones (estertores) o ruidos respiratorios que indican la presencia de líquido espeso.

Pruebas confirmatorias de La neumonia

• Gasometría arterial para ver si está llegando suficiente oxígeno a la sangre desde los pulmones.
• Hemocultivo y Cultivo de esputo para buscar microbios que pueden estar causando la neumonía.
• Corte sanquineo completo para verificar el conteo de glóbulos blancos.
• Topografía computarizada del tórax.
• Broncoscopia: una sonda flexible con una cámara iluminada en su extremo que se baja por los pulmones.
• Toracocentesis: extraer líquido del espacio entre el revestimiento externo de los pulmones y la pared torácica.

 BLIBLIOGRAFIA:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000145.htm 
http://www.dmedicina.com/enfermedades/respiratorias/neumonia 

Alteraciones de la Epigenómica en la Neumonia

Los mecanismos epigenéticos participan en la supresión de mutaciones potencialmente dañinas, pueden modificar la expresión genética en respuesta a exposiciones ambientales y están involucrados en la expresión transgeneracional de enfermedades

Estos son algunos de los Mecanismos Epigeneticos que modifican la expresion genetica :

• Contaminación ambiental
• Contaminación del aire intradomiciliario
• Humo de tabaco ambiental (ETS)
• Bioaerosoles
• Compuestos orgánicos volátiles
• El ambiente construido
• Contaminación del aire ambiental

La exposición a contaminación intradomi-ciliaria más que duplica el riesgo de neumonía. En los países industrializados, donde el uso de combustibles sólidos para cocinar y calefaccionar es menos frecuente, son otros contaminantes, especialmente el humo de tabaco, los que juegan el rol más relevante.

FUENTE BIBLIOGRAFICA:
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-73482009000200006&script=sci_arttext 

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Alteraciones de la Traducción en la Neumonia

 Alteraciones de la Traducción en la Neumonia

La resistencia del neumococo a la penicilina y cefalosporinas está determinada por cambios en la configuración de las PBP (penicilin binding protein), enzimas responsables de la síntesis de la pared celular bacteriana. Este cambio está cromosomalmente determinado y condiciona una disminución en la afinidad de la unión del antibiótico a las PBP y por lo tanto una disminución en la eficacia de este en su acción bactericida. 

 Es importante destacar que no es una resistencia mediada por ß - lactamasas por lo que el uso de antibióticos con bloqueadores de estas enzimas como ácido clavulánico o sulbactam no constituye una ventaja en el tratamiento de cepas resistentes.

Los macrólidos/azálidos inhiben la síntesis de proteínas, y se insertan en una ranura en el rRNA 23S perteneciente a la subunidad S ribosomal, específicamente se une al dominio V de la enzima peptidil transferasa, son drogas que tienen actividad bacteriana en el S.pneumoniae. La metilación del sitio diana en el ribosoma codificado por el gen erm(B) confiere resistencia a macrólidos/azálidos,lincosaminas y estreptograminas.

La resistencia a macrólidos también puede deberse a la adquisición del gen Mef(A), que codifica para una proteína integral de membrana que tiene actividad de bomba de eflujo, y funciona expulsando la droga del citoplasma celular para impedir que interactúe con su diana.

BIBLIOGRAFIA:

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370-41062001000100009 

Alteraciones de la Transcripciòn en la Neumonia

 

 La transcripcion en la Neumonia puede ser inhibida en diferentes etapas de la infección.

Las inhibiciones que se presentan son las siguientes:

• Inhibición de la síntesis de proteínas celulares.- se conoce que principalmente actúa a nivel de la iniciación de la síntesis de proteínas celulares en los ribosomas.

• Inhibición de la síntesis de ADN celular.- en general, todos los virus provocan inhibición de la síntesis de ADN celular, los virus  de ARN probablemente por el bloqueo de la síntesis de proteínas, y los virus DNA para proveerse de nucleótidos, enzimas y otros factores implicados en la replicación.

• Inhibición de la síntesis de RNA celular.- la transcripción esta inhibida probablemente por competición por la RNA polimerasa II y los factores de transcripción celulahttp://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/paediatrica/v04_n2/fisiopatolog%C3%ADa.htm

Alteración en la Replicacion del Virus de la Neumonia

 

La replicación del virus de la neumonía (coronavirus) posee ciertas características peculiares que favorecen una alta tasa de mutación y en particular la recombinación genética. La polimerasa viral (enzima responsable de copiar el ARN para producir nuevos ARNs que formarán parte del genoma de la progenie viral) tiene la habilidad de transcribir en forma discontinua el ARN genómico 2. Esto favorece un fenómeno denominado recombinación genética, a partir del cual surgen genomas quiméricos compuestos por dos genomas de virus distintos. De esta forma, estos virus quiméricos podrían poseer un tropismo nuevo e infectar una nueva especie, por ejemplo el hombre.

http://www.ivic.gob.ve/bis/bis115/Page3.htm 

Neumonia

El virus causante de la neumonía atípica es un nuevo coronavirus 1. 

Los coronavirus son virus de tipo ARN (su genoma) de aproximadamente 30.000 bases; es el más grande genoma ARN para un virus animal

La replicación de los coronavirus posee ciertas características peculiares que favorecen una alta tasa de mutación y en particular la recombinación genética. La polimerasa viral (enzima responsable de copiar el ARN para producir nuevos ARNs que formarán parte del genoma de la progenie viral) tiene la habilidad de transcribir en forma discontinua el ARN genómico 2. Esto favorece un fenómeno denominado recombinación genética, a partir del cual surgen genomas quiméricos compuestos por dos genomas de virus distintos (Figura 3). De esta forma, estos virus quiméricos podrían poseer un tropismo nuevo e infectar una nueva especie, por ejemplo el hombre

http://www.ivic.gob.ve/bis/bis115/Page3.htm 

NEUMONIA

Datos y cifras

• La neumonía es responsable del 15% de todas las defunciones de menores de 5 años y se calcula que mató a unos 922 000 niños en 2015.
• La neumonía puede estar causada por virus, bacterias u hongos.
• La neumonía puede prevenirse mediante inmunización, una alimentación adecuada y mediante el control de factores ambientales.
• La neumonía causada por bacterias puede tratarse con antibióticos, pero sólo un tercio de los niños que padecen neumonía reciben los antibióticos que necesitan

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La neumonía es un tipo de infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Éstos están formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que —en las personas sanas— se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo que hace dolorosa la respiración y limita la absorción de oxígeno.
La neumonía es la principal causa individual de mortalidad infantil en todo el mundo. Se calcula que la neumonía mató a unos 922 000 niños menores de 5 años en 2015, lo que supone el 15% de todas las defunciones de niños menores de 5 años en todo el mundo. La neumonía afecta a niños —y a sus familias— de todo el mundo, pero su prevalencia es mayor en el África subsahariana y Asia meridional. Pueden estar protegidos mediante intervenciones sencillas y tratados con medicación y cuidados de costo bajo y tecnología sencilla.


Bibliografia :
OMS Neumonia. Nota descriptiva N°331 Noviembre de 2015
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs331/es/